

对于肿瘤患者来说,“扶正”是看中医时最常听到的词,但很多人都理解错了,总想问:到底什么是扶正?是不是就是吃点补药、补补身体?是不是越贵的补品,扶正效果就越好?其实,中医说的扶正,目的是为身体找回“自我保护、自我修复能力”的完整方法,更好地对抗肿瘤,减轻治疗带来的不舒服,让身体保持稳定。
“正气”是什么?
很多人以为“正气”是某种营养品,或者某个器官,其实都不对。从中医层面说,正气是我们身体五种关键能力的总称,它的强弱直接决定身体能不能扛住肿瘤:一是防御能力,能挡住癌细胞和外界的病菌,少生病;二是修复能力,能修复手术、放化疗对身体造成的损伤;三是调节能力,能让身体的阴阳、气血、五脏六腑保持平衡,不紊乱;四是运化能力,能正常吃饭、消化吸收,把吃进去的东西变成身体需要的营养;五是自愈能力,能自己发现身体的问题、自己纠正,保持身体稳定。
《黄帝内经》说:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”意思就是,只要身体的正气足,病邪就进不来;要是生病了,肯定是正气先变弱了。肿瘤的发生、发展,甚至复发转移,本质就是正气变弱了,身体秩序乱了,垃圾(痰湿、瘀血)堆多了,再加上手术、放化疗耗伤了身体的气血;而扶正,就是把这些能力重新找回来。
“扶正”不是瞎补
很多患者一听说“扶正”,就开始买人参、鹿茸、阿胶,煲汤进补,结果不仅没效果,反而加重身体负担,甚至影响治疗。扶正有一些需要掌握的原则:
首先,“扶正”≠替代正规治疗。肿瘤的治疗强调的是包含中西医结合的综合治疗,中医扶正的核心作用是“减毒、增效、防复发”,不能以“中医扶正”替代手术、放化疗、靶向、免疫这些常规主流的抗癌治疗手段。
比如早期肿瘤,优先考虑手术根治性切除病灶,这时候“扶正”就是帮身体恢复,减少术后并发症;在放化疗期间,“扶正”是改善食欲,缓解恶心、乏力、脱发、骨髓抑制等副作用,起到减毒增效的作用,让患者能顺利完成治疗;对于晚期患者,“扶正”是改善体力、减轻痛苦,实现有质量的带瘤生存。
临床中很多患者陷入“扶正就是放弃治疗”的误区,实则扶正与西医治疗是“互补关系”——西医负责“攻瘤”,中医扶正负责“护航”,尤其在肿瘤术后、放化疗期间,扶正调理能有效修复患者脏腑功能、增强免疫力,帮助患者更好地耐受治疗,这也是我们所践行的“中西医协同扶正”的诊疗理念。
其次,注重辨证施治,一人一方,不是“千人一方”,中医学强调望闻问切、四诊合参;“扶正”没有统一的方子,也没有“万能补药”,核心是“辨证论治”。比如放化疗后,很多患者会恶心、没胃口,这是脾胃虚弱,需要用健脾和胃的中药调理,而不是吃人参、鹿茸这类大补的药——虚不受补,吃多了会加重脾胃负担,反而更没胃口。
我们多年来坚持“望闻问切、四诊合参、辨证施治、一人一方”的扶正原则,根据病患的体质、癌种、治疗阶段来量身定制方剂,“扶正”才有效。比如同样是放化疗后虚损,气虚证患者需益气养血,阴虚证患者则需滋阴润燥,盲目进补只会“适得其反”,这也是我们临床中和患者反复提到的一个关键点。
第三,“扶正”不贪“猛”,徐徐图之,平和、长期调理才有效。“扶正”是一个慢慢调理的过程,不能急于求成。很多患者希望吃几副药就恢复体力,盲目加大药量、吃昂贵的补品,反而会损伤肝肾,破坏正气。
正规的“扶正”讲究平和、安全、长期,通常需要数月甚至数年的持续调理,重点是改善体感:比如食欲变好、体力恢复、睡眠改善,这些都是“正气在恢复”的信号。
此外,“扶正”注重脾肾。中医学认为肾为先天之本,藏精,主骨生髓;脾为后天之本,气血生化之源;《黄帝内经》也有“人无胃气曰逆,逆者死”的记载,故在面对经历了长期复杂多线抗肿瘤治疗的患者时,更需注重脾肾双补,同时注重顾护胃气,不论是术后恢复期、放化疗间歇期,还是晚期虚损明显的患者,通过汤药内服补肾健脾和胃等“扶正”手段,让患者能精神振奋,进食开胃;辅以艾灸、穴位贴敷、耳穴压丸等温养气血以安五脏。扶正,是中医抗癌的核心方法,通过科学、精准的调理,最终实现带瘤生存、有质量地生存。
【避坑指南】
1.不盲目用偏方、峻猛药:打着“扶正抗癌”的旗号卖含有斑蝥、蜈蚣等烈性药材的商家不可信。这些药用不好会严重伤脾胃、伤肝肾,反而加重病情。
2.不将保健品当扶正药:灵芝孢子粉、虫草等保健品,只能作为辅助,不能代替中医的辨证调理,更不能代替西医的正规治疗。
3.不自行停药、换药、加量:扶正要慢慢调理,不能吃几副药觉得没效果就放弃,也不能自己随便换方子、加药量。
4.中西药联用需告知医师:如果正在吃中药,一定要告诉西医和中医医生,避免中药和靶向药、化疗药发生反应,加重身体负担,影响治疗安全。
5.不追求“越贵越好”:补药的效果和价格没关系,关键是对症、适合你的体质,普通的便宜药材,只要用对了,效果也很好。
本文作者:上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科 张彦博(副主任医师)邓皖利(主任医师)
启远网提示:文章来自网络,不代表本站观点。